Die Knieprothese

Indikation der Femoropatellarprothese

​

Die isolierte Femoropatellararthrose, d.h. Arthrose des Kniescheibengelenks ist relativ selten. Oft sind Frauen davon betroffen und meist ist die Ursache eine Zentrierugsstörung der kniescheibe beziehungsweise eine anatomische  Fehlbildung (Dysplasie) des Kniescheibenbettes (Trochlea) im Oberschnkelknochen (Femur). Die isolierte Kniescheibenarthrose sollte wenn immer möglich primär konservativ behandelt werden oder durch Operationen, welche die Führung der Kniescheibe verbessern. Erst, wenn der Knorpel komplett aufgebraucht ist und die Schmerzen für den Patienten inakzeptabel geworden sind kommen Femoropatellarprothesen in Frage.

​

​

die Femoropatellarprothese sollte solange wie möglich konservativ behandelt werden

​

 

Wann sollte eine Femoropatellarprothese eingesetzt werden

​

• die Gehstrecke eingeschränkt ist

• die Nachtruhe gestört ist

• die Hobbys nicht mehr durchgeführt werden können (Wandern, Skifahren etc.)

• täglich Schmerzmittel eingenommen werden müssen

• insbesondere das Trepp hinabgehen und Berg hinabgehen stark schmerzhaft sind

• die Arbeitsfähigkeit deutlich eingeschränkt ist

• nur das Kniescheibengelenk betroffen ist

• die Kreuzbänder noch intakt sind

​

die Teilprothese ist eine Option bei erhaltenen Kreuzbändern und wenn nur eine Seite des Gelenks kaputt ist

​

​

​

Entscheid zur Kniescheibenprothese

 

• Nehmen Sie sich Zeit !

• Besprechen Sie die Operation ausführlich mit Ihrem Arzt, der Familie und anderen Patienten

• warten Sie mit einer Operation so lange wie möglich

• die richtige Indikation ist sehr wichtig

• die Resultate sind leider nicht alle gut - deshalb ist die Prothese nur die letzte Option

​

die richtige Indikation ist bei der Teilprothese extrem wichtig

​

​

Vorbereitung zur Kniescheibenprothesen Operation

​

• planen Sie ein gutes Zeitfenster ein (3 Monate)

• machen Sie die Operation in guter physischer und psychischer Verfassung

• hören Sie auf mit dem Rauchen

• bereiten Sie Ihr Umfeld auf die Operation vor

• planen Sie die Zeit nach der Operation (Rehabilitation, Hilfe zu Hause, Physiotherapie)

• besuchen Sie den Hausarzt um die Laborwerte und Medikamente zu überprüfen

• nehmen Sie alle verfügbare Information über Ihren Gesundheitszustand mit (Medikamentenliste, Allergiepass, Röntgenbilder, Blutgruppenausweis, Implantateausweis, Laborresultate)

• stellen Sie die Fragen zusammen an Operateur und Anästesisten (wollen Sie eine Vollnarkose oder nur eine Rüchenmarksanästhesie)

• Blutverdünner müssen unbedingt eine genügende Zeit vor der Operation abgesetzt werden (besprechen Sie das mit Ihrem Hausarzt)

​

​

die Kniescheinenprothese ist unter optimalen Bediungungen eine risikoarme Operation - benötigt aber eine relativ lange Rehabilitation

​

​

​

Spitalaufenthalt bei Femoropatellarprothesen Operation

​

nach 6 Wochen macht man eine Nachkontrolle mit Röntgenbild

• meist treten Sie einen Tag vor der Operation ein

• wichtige Bluttests oder Herzuntersuchungen werden nocheimal getestet

• der Operateur und Anästhesist kommen nocheinmal am Abend vorbei
• die Operation dauert 45 Minuten
• nach der Operation kommen Sie ca 4 Stunden in den Aufwachsaal
• am Tag nach der Operation werden Sie das erste mal mobilisiert
• Sie können das Kniegelenk gemäss Beschwerden belasten (auch Vollbelastung ist möglich)
• Sie lernen mit der Physiotherapie an Stöcken zu gehen und die wichtigsten täglichen Arbeiten zu erledigen
• nach 3 Tagen werden Sie meist nach Hause entlassen

​

45 Minuten Operation - Vollbelastung sofort möglich - 3 Tage im Spital

​

​

Die Operation der Teilprothese oder Schlittenprothese

​

​

• gerader Hautschnitt ca  12 cm über dem Knie

• es wird am Oberschenkel eine Blutdruckmanschette angelegt, dami die Operation in Blutleere durchgeführt wird

• von der Kniescheibe wird die kaputte Rückfläche entfernt

• in den Oberschnkelknochen wird ein Profil geschnitten zur Verankerung der Femurkomponente

• die Knieschibenkomponente wird zementiert - die Femurkomponente zementfrei mit einer Schraube fixiertwerden zementiert
• nach der Operation ist das Bein voll belastungsfähig nach Massgabe der Beschwerden
• Femoropatellarprothesen benötigen eine lange Heilungszeit (bis 6 Monate)
   

​

die Operation der Kniescheibenprothese ist technisch anspruchsvoll und verlangt viel Erfahrung

​

​

mögliche Komplikationen der Teilprothese oder Schlittenprothesen

​

• Infektion

• Thrombosen

• Nerven- und Gefässverletzungen

• Nachblutungen

• falsche Stellung der Teilptothese

• Lockerung

​

Komplikationen können durch gute Vorbereitung minimiert werden

 

Nachbehandlung einer Teilprothese oder Schlittenprothesen

​

• nehmen Sie die Stöcke solange bis Sie selbst gut gehen können (ca. 2 Wochen)

• gehen Sie ca. 2 mal pro Woche in eine Physiotherapie

• Schmerzmedikamente sollten in der ersten Phase nach der Operation nicht zu schnell abgesetzt werden

• angestrebt ist eine Beugung von 130 Grad

• die erste Kontrolle mit Röntgenbild nach der Operation findet nach 6 Wochen statt

• Ziel muss sein nach 6 Wochen ohne Stöcke zu gehen mit einer Beugung von 120 Grad

​

die Nachbehandlung einer Knieprothese beansprucht im Normalfall 3 Monate bis 6 Monate

​

​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

​

Was kann Ich mit einer Kniescheibenprothese machen

​

• normales Gehen

• Wanderungen

• Skifahren

• Langlauf

• Golf spielen

• Tennis auf niedrigem Niveau (Doppel)

• ungeeignet sind stop und go Sportarten und Joggen !

​

mit einer Femoropatellarprothese ist ein normales Niveau mit moderatem Sportanspruch möglich

​

​

Wie lange hält eine solche Teilprothese

​

• normalerweise hält eine Femoropatellarprothese unbegrenzt

• meist ist aber irgendeinmal der Ersatz durch eine Knietotalprothese notwendig, wenn die Arthrose des übrigen Knies zunimmt

• herabgesetzte Lebensdauer bei: Infektionen, Verletzungen (Brüche), hohe Beanspruchung (junge Patienten)

​

​

andere Suchbegriffe

​

Teilprothese oder Schlittenprothese Zürich

Teilprothese oder Schlittenprothese Basel

Teilprothese oder Schlittenprothese Luzern

Teilprothese oder Schlittenprothese Genf

Teilprothese oder Schlittenprothese Fribourg

​

​